戴著口罩的30多歲陳小姐抱怨著,桃園戶外婚禮1年多來每逢「好朋友」要來之前,下巴就會冒出許多又紅又腫的痘皰,在坊間接受治療也不見有多大改善,最後來找皮膚科醫師,看看還有沒有什麼方法能解除她的困境。
成大醫院皮膚部醫師袁正指出,依陳小姐的描述及其痤瘡的分布位置,這即是所謂的「生理痘」。中醫常說若痘痘長在下巴,通常與經期不順或內分泌失調有關,此一論點倒是與西醫的觀察不謀而合!
袁正醫師說,當女性月經來臨前,依照文獻的確有3-7成的病患其痤瘡會惡化,臨床症狀惡化的情況可分為2種:一為類似青春痘一樣分布於整臉;另一種則為發炎的結節或膿皰,主要分布於臉部下1/3。另外研究也發現,25歲以上患者受經期賀爾蒙影響似乎更明婚禮佈置顯。
造成生理痘的原因目前尚無定論,有研究認為,因排卵後血中黃體素濃桃園婚禮主持度攀升,而黃體素於體內會轉化為雄性激婚禮顧問素,並刺激位於毛囊皮脂腺的雄性激素受體,使其分泌更多油脂而惡化痤瘡。不過,實際測量這些患者的血中雄性激素,大多介於正常值。
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另有其它內分泌失調疾病,如多囊卵巢症候群,也會有痘痘的問題,但還有多毛、皮膚變黑、體重增加和經期不穩等症狀,且血中雄性激素濃度會異常,必須經由醫師鑑別後才能下診斷。
袁正醫師表示,生理痘的治療首選與一般青春痘相似,會先使用外用抗生素克林達黴素、A酸或杜鵑花酸,若療效不彰,可再加上口服抗生素四環黴素或口服A酸等。
若確是月經前痤瘡嚴重惡化,且對傳統治療無效,或因多囊卵巢症候群造成體內雄性激素過高,才會考慮抗雄性素的藥品,如口服避孕藥或Spironolactone。袁正醫師指出,治療痤瘡的藥物繁雜、用法迥異而且往往需要長期奮戰,應尋求皮膚專科醫師的協助,針對個人不同體質,達到真正的藥到痘除!
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